COMMOTIONS

« J’ai joué la meilleure game de ma vie, mais je ne m’en rappelle pas… »

Jeremy Gouin-Gosselin, ex-joueur de football de 17 ans

Le football, c’est plus qu’une passion pour quelque 30 000 jeunes Québécois.

C’est aussi un sport où le risque de commotions cérébrales est très élevé, autant sinon plus qu'au hockey. Au point où des joueurs doivent ranger leurs crampons, trop blessés.

Pourtant, ni le Réseau du sport étudiant du Québec (RSEQ) ni Football Québec - les deux organismes chargés de les encadrer - n’ont la moindre idée du nombre de commotions que les joueurs subissent. Même si les écoles sont censées les déclarer.

Le RSEQ, qui compte environ 186 000 élèves-athlètes, n'emploie aucun responsable de la sécurité, a appris une équipe de l'émission Enquête.

Quant à Football Québec, son « Règlement de sécurité » ne contient pas une seule ligne sur l’obligation pour les équipes de se doter d’un protocole de détection et de gestion des commotions cérébrales. Pas plus que celle de respecter un protocole de retour au jeu sécuritaire.

Le directeur général de Football Québec, Jean-Charles Meffe, n'a aucune idée du nombre de commotions cérébrales qui se sont produites au sein des équipes membres de sa fédération.

« On est content de ne pas recevoir [les rapports]. Je te dis, on est deux dans cette fédération. Si on est inondé de ça, on va le prendre et puis on va le mettre sur une tablette… »

Jean-Charles Meffe, directeur général de Football Québec

Du côté des écoles, où le football est en pleine expansion, les mesures prises sont inégales. Nous avons fait des demandes d’accès à l’information dans une trentaine d'écoles ayant des équipes de football dont celles des 20 équipes de division 1 et 1b qui, en principe, constituent l’élite du football scolaire québécois.

Nous voulions savoir de quelle information les écoles disposaient pour gérer les commotions cérébrales. Selon les experts, il est essentiel qu'une école ait une documentation écrite adéquate.

Les résultats selon la documentation reçue

• 6 écoles nous ont semblé outillées adéquatement
• 9 écoles nous ont semblé partiellement outillées
• 9 écoles nous ont semblé mal outillées
• 5 écoles ne nous ont pas répondu malgré quelques relances

Selon la documentation reçue, le Collège Notre-Dame fait partie des écoles les mieux outillées. Et on constate que mieux les écoles le sont, plus leur nombre de commotions cérébrales est élevé. Ce qui signifie probablement, selon nous, qu’elles détectent mieux les commotions, et non que leurs joueurs en font plus.

Le Collège Notre-Dame fait partie des écoles les mieux outillées pour gérer les commotions cérébrales.

À TÉLÉCHARGER
POLITIQUE DE GESTION DES COMMOTIONS CÉRÉBRALES DU COLLÈGE NOTRE-DAME

« On est facilement 10 ans en retard au Québec, et aussi au Canada, sur la gestion des commotions cérébrales. Ça fait en sorte que nos jeunes risquent leur vie en jouant dans nos sports. »

Dr Dave Ellemberg, auteur du livre Les commotions cérébrales dans le sport

Il y a les commotions, mais il y a aussi les sous-commotions. Des chocs qui ne sont pas assez importants pour provoquer une commotion cérébrale, mais qui s’accumulent, fragilisent le cerveau et finissent à long terme par avoir les mêmes impacts qu'une commotion.

Ces coups à répétition, Étienne Boulay dit en avoir reçu au moins 1000 fois.

Risques à long terme

• Encéphalopathie traumatique chronique (maladie dégénérative du cerveau)
• Pertes de mémoire
• Troubles de concentration
• Dépressions nerveuses
• Problèmes de jugement
• Démence

La force « g »

La force d’accélération moyenne nécessaire pour causer une commotion cérébrale chez un humain est de 80 à 100 g, soit l’équivalent d’une voiture qui frappe un mur de briques à 60 km/h.

Un « g » correspond à l’accélération d’un objet soumis à la gravité terrestre.

Comment reconnaître une commotion cérébrale?

Signes extérieurs

• Confusion
• Amnésie
• Perte de connaissance, même brève
• Difficulté de concentration, met du temps à répondre aux questions
• Parle de façon empâtée ou propos incohérents
• Émotions inappropriées (rire, pleurer ou se fâcher facilement)
• Regard vide, yeux vitreux

Symptômes rapportés par la personne

• Maux de tête
• Nausées
• Étourdissements, vertiges, somnolence
• Vomissements
• Voir des étoiles ou des lumières vives
• Bourdonnements dans les oreilles
• Vision double ou floue
• Manque d’équilibre
• Manque de coordination
• Troubles de mémoire

Source : Hôpital de Montréal pour enfants

Comment soigner une commotion cérébrale?

Repos du corps…

• Aucun exercice ni sport exigeant ou violent pour toute la durée de la guérison

Et de l’esprit!

• Éviter les fêtes, le cinéma, les lumières éblouissantes et les bruits forts
• Pas de jeux vidéo, d’ordinateur, de lecture, de télévision ni d’instruments de musique tant qu’il y a des symptômes
• Pas d’alcool ni de drogue
• Ne pas conduire jusqu’à la disparition complète des symptômes

À l’école…

• Prévenir l’enseignant de la commotion et des délais de guérison
• Faire un retour graduel à l’école (des demi-journées pour les premiers jours)
• Ne pas faire d’examen durant au moins une semaine

Et si je ne le fais pas?

• La guérison du cerveau et la disparition des symptômes peuvent être plus longues si on continue de pratiquer les mêmes activités après une commotion cérébrale
• D’autres coups à la tête pendant la période de guérison d’une commotion cérébrale peuvent être très dangereux, voire parfois mortels
• Les effets combinés de plusieurs commotions peuvent être cumulatifs et forcer un retrait du jeu beaucoup plus long, voire l’abandon de la pratique d’un sport

À TÉLÉCHARGER
PROTOCOLE DE RETOUR AU JEU

« C’est comme un CV, les commotions ça te suit. Peu importe si tu changes de niveau, le compteur ne se remet pas à zéro. »

Étienne Boulay, ex-maraudeur des Alouettes de Montréal et des Argonauts de Toronto

Documents pertinents

• Trousse pour commotion cérébrale de L’Hôpital de Montréal pour enfants
• Parachute Canada – La trousse à outils de commotion
• Dossier complet du Sport Legacy Institute sur les commotions cérébrales
• Document Internet de Football Québec sur les commotions cérébrales
• Applications pour tablettes et téléphones de Hockey Canada sur la prévention et l’intervention en cas de commotion cérébrale
• Association québécoise des médecins du sport : le traumatisme craniocérébral

Études scientifiques et statistiques (en anglais)

• Epidemiology of Concussions Among United States High School Athletes in 20 Sports
• Moms Team - Concussion Statistics for High School Sports
• National high school sports-related injury surveillance study 2012-2013 School Year
• The clinics.com - The Epidemiology of Sport-Related Concussion

À regarder…

• Émission Enquête : le reportage complet sur les commotions cérébrales; jeunes cerveaux en péril
• Émission Découverte - Les effets à long terme des commotions cérébrales
• Émission Découverte – Commotions cérébrales : l’état de Sidney Crosby et la vulnérabilité des jeunes
• Émission Découverte – Commotions cérébrales et impacts

Livre

• Ellemberg, Dave. Les commotions cérébrales dans le sport. Une épidémie silencieuse. Montréal, Les Éditions Québec-Livres, ISBN 9782764022207, 2013, 392 pages