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Recomiendan en Canadá la tercera dosis de la vacuna Covid-19 en algunos casos

Un trabajador sanitario aplica un algodón y un vendaje en el brazo de una paciente anciana que acaba de recibir la vacuna.

Una tercera dosis de la vacuna COVID será necesaria para proteger a las personas inmunodeprimidas.

Foto: Radio-Canada / Ivanoh Demers

RCI

Un organismo de asesoramiento sobre vacunas en Canadá recomienda ahora administrar una tercera dosis de la vacuna Covid-19 a las personas que tienen sistemas inmunitarios comprometidos, pero no ha tomado una decisión sobre si se deben administrar vacunas adicionales a la población en general.

Publicadas este viernes 10 de septiembre, las nuevas recomendaciones del Comité Consultivo Nacional de Inmunización (CCNI) estipulan que los canadienses inmunodeprimidos, de estados moderados a graves, deben ser vacunados con una serie primaria de tres dosis de una vacuna autorizada a base de ARNm, que incluye las vacuna Pfizer-BioNTech y Moderna.

Para aquellos que ya han recibido una serie de dos dosis, el CCNI recomienda la inoculación de una tercera dosis, idealmente de una vacuna de ARNm, pero el comité subrayó que esto no debe considerarse como un refuerzo.

La doctora Shelley Deeks, presidenta del Comité Consultivo Nacional de Inmunización, explicó en un comunicado que el objetivo es inyectar una dosis adicional a las personas que pueden tener una respuesta algo menor a sus primeras vacunas.

Esto no es inusual en los grupos inmunocomprometidos, a los que a menudo recomendamos diferentes calendarios de vacunación para ayudarles a lograr una mejor protección, continuó Deeks. Esto es diferente de una dosis de refuerzo, que se utilizaría para reforzar una respuesta inmunitaria que ha disminuido con el tiempo.

El comité también está estudiando si otras dosis adicionales podrían ser necesarias para otros grupos, pero es demasiado pronto para comentar el estado de las pruebas para los refuerzos generales en este momento, dijo Deeks.

Debate sobre la oferta de vacunas adicionales

Las recomendaciones del CCNI se producen en un momento en que gran parte del mundo está debatiendo las ventajas de ofrecer dosis adicionales de la vacuna Covid-19 a diversos grupos.

En Canadá, algunas personas ya están preparadas para recibir una tercera dosis. Las provincias de Ontario y Alberta están ofreciendo vacunas adicionales para determinados sectores vulnerables de la población, como son las personas que recibieron trasplantes de órganos, pacientes con cáncer, personas inmunodeprimidas y residentes en instituciones de cuidados a largo plazo.

Otras provincias, como Saskatchewan y Quebec. están ofreciendo la vacunación adicional con vacunas ARNm a las personas que quieran viajar a países que no reconocen como válida una vacunación con combinación de dosis diferentes.

Israel ha puesto la tercera dosis de la vacuna Covid-19 a disposición de todas las personas de 30 años o más, mientras que Estados Unidos tiene previsto ofrecer a partir del 20 de septiembre refuerzos a cualquier persona que lleve ocho meses de haber recibido la segunda dosis de la vacuna.

Una enfermera prepara una inyección de la vacuna COVID-19.

Una enfermera prepara una inyección de la vacuna COVID-19.

Foto: Radio-Canada / Axel Tardieu

Sin embargo, este tipo de enfoque ha sido criticado por la inequidad que representa en términos de acceso mundial a las vacunas contra la pandemia.

Estamos planeando repartir chalecos salvavidas adicionales a personas que ya tienen chalecos salvavidas, mientras dejamos que otras personas se ahoguen sin tener acceso a un solo chaleco salvavidas, dijo el doctor Mike Ryan, principal experto en emergencias de la Organización Mundial de la Salud, durante una reciente conferencia de prensa.

El Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC por sus siglas en inglés) también señaló que no hay necesidad de apresurarse con las vacunas de refuerzo para el público en general porque todas las vacunas autorizadas son altamente protectoras contra la hospitalización, la enfermedad grave y la muerte por Covid-19.

Otros países ricos que tienen acceso a un amplio suministro de vacunas han adoptado un enfoque más matizado, con Francia, Alemania y el Reino Unido anunciando terceras dosis sólo para ciertas poblaciones vulnerables.

En cuanto a las nuevas recomendaciones sobre la tercera dosis de vacunas en Canadá, el Comité Consultivo Nacional de Inmunización dijo que esa dosis debe ser puesta a disposición de las personas con inmunodeficiencia moderada o grave que se encuentren siguiendo un tratamiento activo contra tumores sólidos o hematológicos.

También deben vacunarse con una tercera dosis las personas que se sometieron a un trasplante de órgano sólido, con terapia inmunosupresiva, como aquellas que reciben terapia de células T con receptores de antígenos quiméricos o trasplante de células madre hematopoyéticas en los dos años siguientes al trasplante o que se encuentran siguiendo una terapia inmunosupresora.

Otras personas que deberían recibir esa tercera dosis son las que tienen casos de inmunodeficiencia primaria de moderada a grave, como los síndromes de DiGeorge, o de Wiskott-Aldrich, así como las que se encuentran en fase 3 de una infección por VIH o avanzada y no tratada. También aquellas personas con síndrome de inmunodeficiencia adquirida o que se encuentran siguiendo un tratamiento activo con ciertas terapias inmunosupresoras.

Fuente: CBC / L. Pelley / A. Miller / RCI / Adaptación RV

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