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Trithérapie et ostéoporose : le lien expliqué et traitement en vue

L’architecture trabéculaire joue un rôle important dans la résistance mécanique de l'os.
L’architecture trabéculaire joue un rôle important dans la résistance mécanique de l'os. Photo: Inserm

La trithérapie utilisée contre le VIH/sida augmente le risque d'ostéoporose, et des chercheurs français viennent d'expliquer les mécanismes biologiques à l'origine de cette perte de la densité osseuse. Mieux : ils évoquent un traitement.

L'ostéoporose est une maladie du squelette. Elle est caractérisée par une détérioration de la structure interne du tissu osseux. Elle rend les os beaucoup plus fragiles et augmente le risque de fractures.

La chercheuse Claire Lagathu et ses collègues de la Faculté de médecine Pierre et Marie Curie ont découvert que des inhibiteurs de protéases intégrés dans le traitement contre le VIH (atazanavir ou lopinavir avec ou sans ritonavir) accélèrent le vieillissement des cellules souches de la moelle osseuse et perturbent leur différenciation en ostéoblastes, les cellules responsables de la formation de l'os.

L'équipe française, dont les travaux sont publiés dans la revue Aging Cell, est parvenue à bloquer ce vieillissement cellulaire à l'aide d'une statine (pravastatine) couramment utilisée par les personnes qui présentent un risque cardiovasculaire.

Cette piste thérapeutique et d'autres seront évaluées dans les prochains mois.

Contexte

Il est généralement observé que les personnes sous thérapies anti-VIH présentent plus souvent et plus précocement des complications cardiaques, hépatiques et cérébrales liées à l'âge. En outre, environ 15 % des patients voient l'état de leurs os se détériorer alors qu'ils ont souvent moins de 50 ans. Cela se manifeste par une perte précoce de la densité des os, comme chez les personnes âgées, avec un risque accru de fractures du poignet, de la hanche ou encore des vertèbres.

Science