COVID-19 : doit-on encore recommander la vaccination à l’ensemble de la population?

Le Comité d'immunisation du Québec (CIQ) a transmis ses recommandations à la santé publique.

Ils sont en réflexion pour déterminer si le gouvernement doit poursuivre sa stratégie actuelle de recommander la vaccination à toute la population, incluant les gens qui ne sont pas nécessairement à risque de complications, indique Alain Lamarre, professeur en immunologie et virologie à l'INRS.

Or, la possibilité de cibler particulièrement les populations plus vulnérables pourrait être retenue. C'est d'ailleurs ce qu'avait recommandé le CIQ quant aux vaccins bivalents, accessibles depuis quelques mois au Québec.

L'arrivée d'Omicron a quand même changé beaucoup la performance du vaccin pour prévenir l'infection, mais la performance pour prévenir l'hospitalisation est restée bonne. C'est pour ça que le CIQ a mis l'accent sur la revaccination de gens qui avaient le plus de risques d'être hospitalisés, a témoigné le Dr Gaston De Serre, membre du CIQ, vendredi matin, sans dévoiler ses recommandations.

Personnes vulnérables

Les personnes âgées, les gens avec des problèmes de santé et ceux qui n'ont jamais été atteints de la COVID-19 devraient être particulièrement ciblés. Je m'attends à ce que ce soit sensiblement la même chose. C'est tout à fait logique, estime Alain Lamarre.

Alain Lamarre

Photo : Gracieuseté : INRS

Les gens qui ont eu la COVID et qui ont reçu le vaccin, ce qu'on appelle une immunité hybride, sont bien protégés contre les maladies graves et les décès. Ajouter chaque cinq à six mois une nouvelle dose apporte seulement un bénéfice marginal en ce qui a trait à la protection contre l'infection.

Raffinement de la campagne de vaccination

Même son de cloche pour le Dr Karl Weiss, qui souligne que de nombreux pays se questionnent sur la vaccination étendue de la population. Le microbiologiste et spécialiste en maladies infectieuses à l'Hôpital général juif de Montréal croit aussi que la campagne de vaccination est rendue à une étape de raffinement.

Le Dr Karl Weiss

Photo : Radio-Canada

« Le fait qu'on sorte de la phase aiguë de la pandémie pour entrer dans une espèce d'endémie, c'est grâce à la vaccination. Durant la partie aiguë de la pandémie, où on était mal pris, on a appliqué la même recette à l'ensemble de la population [...] ce qui était correct à ce moment dans un contexte d'urgence planétaire. Mais ce n'est pas ce qu'on fait habituellement en médecine. On ne vaccine pas tout le monde selon les mêmes critères. »

L'expert rappelle que l'immunité parfaite pour la population n'existe pas avec la COVID-19 et qu'il faudra cohabiter avec le coronavirus. On sait aujourd'hui que, pour la majorité de la population, trois doses de vaccin, c'est probablement suffisant pour prévenir la maladie grave et probablement à assez long terme. On va devoir avoir une espèce de vaccination à géométrie variable selon les groupes qu'on va cibler.

Il croit qu'une vaccination sporadique pourrait être recommandée pour certaines populations, dont les personnes de 65 ans et plus.